עקירת שיני בינה מומלצת במקרים של בעיה בשן, כדי שהבעיה לא תתפשט, וגם כדי למנוע כאבים או פשוט להוציא שן חולה. יש כמה מצבים נפוצים שמצריכים עקירה של שן בינה:
אין מקום בלסת - כשאין מספיק מקום בלסת לשן בינה לצאת, היא יכולה להוזיז שיניים מסביב ואפילו לגרום לסדקים. במקרה כזה הרופא ימליץ על עקירה של שן בינה. לפעמים גם יעקרו שן בינה לצורך הליך אורתודנטי של יישור שיניים, כדי לפנות מקום לשיניים שזזות.
דלקת חניכיים - במקרים של דלקת חמורה בחניכיים לפעמים יש צורך לעקור שן בינה כדי לטפל בדלקת.
דלקת בשן - דלקת בשן בינה יכולה לגרום לריקבון השן ולהדביק שיניים נוספות - במקרים כאלה ממליצים לעקור את שן הבינה.
עששת - מקרים חמורים של עששת יכולים לגרום לדלקות חמורות ולאובדן שיניים. אם יש שן בינה שנגועה בעששת, ימליצו לעקור אותה.
לא בכל המקרים של עקירת שן בינה נדרשת התערבות כירורגית, אבל במצבים של שן כלואה או עששת לרוב תצטרכו עקירה כירורגית.